높은 혈압약 종류와 주의점 좋네요

높은 혈압이란?높은 혈압은 18세 이상 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg이상이거나 프지 않고, 이완기 혈압이 90mmHg이상의 경우를 1콧우프니다. ​ 높은 혈압은 크게 두가지로 분류할 수 있지만, 본태성(1차성), 고혈압과 이차성이 높은 혈압 이다니다. ​ 본태성 고혈압은 원인 질환이 발견되지 않은 경우에 발발하면서 전체 높은 혈압 환자의 95%를 차지하는 생활 습관의 개선이 예방에 중요한 역할을 합니다. 반면 2차성 혈압은 기저질환에 의해 발발하는 높은 혈압으로 원인질환 제거 시 완치될 수도 있습니다. ​​​

고혈압 치료 노하우?궁극적으로는 고혈압에 의한 여러 합병증(동맥 경화, 뇌졸중, 협심증, 심근 경색증, 신부전, 고혈압성 망막증 등)을 예방하기 위해서 정상 혈압에 40/90mmHg)을 유지하는 것을 치료 목표로 하고 있습니다.. 스포츠 및 식이조절에 따른 체중감소, 자기나트륨 식사제한, 금연/절주, 항고혈압 제제 복용을 통해 목표혈압을 관리한다. ​

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높은 혈압 약의 종류? 제일 먼저 아래 그림은 혈압 조절에 중요한 레닌 앤지오텐신알도스테론 시스템(RAAS)을 나쁘지 않게 타오르고 ACE 억제제의 작용점을 표시한다. 우리 몸이 혈압이 떨어졌을 때 신장에서는 이를 감지해 높은 혈압을 올리는 효소인 레닌을 분비한다. 레닌은 동맥 혈관을 수축하여 혈관 수축 중에서 가장 효과가 높은 강력한 물질입니다. ​ 레닌은 혈중에서 안지오텐시노겐다는 혈장 단백질을 angiontensin 1으로 전환하고, angiotensin 1은 안지오텐신 변환 효소에 의해서 다시 angiotension 2로 전환됩니다. ​ 이런 angiotensin 2는 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시킴으로써 신체에 혈액이 공급되도록 한다. ​ Antiotensin 2는 부신 피질을 자극하고 aldosterone을 분비하도록 한다. 이러한 aldosterone은 항이뇨작용(수분배설 억제하고 신체수분량을 항해 결스토리 혈액량을 항시림)한다. 이런 과정에서 떨어졌던 혈압은 높아집니다. 레닌 앤지오텐신 알도스테론 시스템은 높은 혈압 발생에 있어서 가장 중요한 요인입니다. ACE 저해제, ARB 등이 요정 시스템에 작용하도록 개발된 약입니다.

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Reference:Khan Academy​ ​ 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE억제제)​ ​ ​ 작용 전:ACE저해제(Angiotensin converting enzyme inhibitor)는 Angiotensin 1이 혈압 상승 물질인 angiotensin 2로 전환되는 과정을 억제하는 혈압을 하강시키는 작용을 합니다.또한 동시에 bradykinin이라는 효소를 억제하고 호흡기도를 수축시켜 기침을 유발하기도 합니다. 그래서 ACE 저해제를 복용할 때 마른 기침이 부작용으로 나올 수도 있습니다. 대표성분:캡토프릴, 에나라프릴, 모엑시프릴 약물복용시 주의사항:칼륨이 다량 함유된 식품의 식사를 피하는 것이 좋으며 공복시 복용하도록 합니다. ​ ​ 앤지오텐신 II수용체 차단제(ARB)작용 전:angiotension 2의 수용체를 대항하고 angiotension 2의 혈압 상승 효과를 선택적으로 차단하고 혈압 및 수분, 전해질 조절에 중요한 역할을 하며 혈압을 떨어뜨립니다. ​ ​ ARB제제는 renin과 ACE채널에서 발생한 antiontensin 2만 아니라 다른 경로를 통해서 발생된 모든 angiotension 2의 작용을 차단합니다. 대표성분:로살탄,발살탄,텔미살탄,올메사탄,이베사탄,칸데사르탄 약물을 복용할 때 주의사항:칼륨을 다량 함유한 식품을 피하는 것이 좋습니다. 베타차단제:혈압과 같이 맥박 떨어뜨리기 작용 기전:심장 및 혈관근육세포에 존재하는 베타수용체 억제시 심장 수출력을 떨어뜨려 심박동을 늦추고 심박출량을 감소시켜 내용초혈관을 확장시켜 혈압을 하강시킵니다. 대표성분:아테노롤,카르베디롤,프로프라노롤 약물복용시 주의:베타차단제 고혈압약은 저혈당이 나타날 수 있으므로 당뇨병 환자에게 투여시 주의가 필요합니다. 이뇨제:작용기전:신세뇨관 각 부위에서 나트륨 재흡수를 저해하거나 억제하여 2차적으로 요량을 증가시킴으로써 신체수분량을 감소시키고 혈압을 아침에 놓습니다. 나트륨이 많이 배설되면 물도 함께 배설이 되기 때문입니다. 이처럼 신장의 전해질 조절작용을 방해하므로 저칼륨혈증, 저나트륨혈증을 유발하기도 합니다. 고혈압이 심하지 않을 경우 단독으로 사용되며, 노인 및 염분에 대한 조절이 필요한 경우 더 높은 효과를 나타냅니다. 순환 혈액량을 감소시키는 효과에서 다른 고혈압 치료제에 보조적으로 사용되기도 합니다. 대표성분:히드로클로로티아지드, 프로세미드, 스피로노락톤 약물복용시 주의:야뇨를 피하기 위해 가능하면 아침에 복용하는 것이 좋습니다. 히드로클로로티아지드와 프로세미드를 복용할 때는 혈중칼륨 감소 예방을 위해 오렌지, 바나나, 건포로 등을 식사하는 것이 좋습니다. 스피로노락톤을 마실 때는 반대로 칼륨이 다량 함유된 식품의 식사는 피하는 것이 좋습니다. 칼슘통로차단제:작용기전:혈관과 심장의 세포막에 존재하는 칼슘채널에 작용하여 혈관을 확장시켜 혈압을 높여줍니다. 또 1개의 심장에도 작용 칠로, 심장의 수축력을 죽이고, 박동수를 조추하는 기능도 있습니다. 대표성분:암로지핀,딜치아ヘ,벨라파밀,니컬지핀약물복용시주의사항:자몽주스와함께복용하지않도록합니다. 벨라파밀 복용 시 변비 예방을 위해 수분, 섬유질이 충분한 소식 섭취를 권장합니다. 고혈압 약의 부작용?

1반 적으로 한 우이쟈은 장 아이, 과민 반응 등 부작용이 있지만 혈압 약으로 혈압이 떨리고 용토사ー 발생하는 기립성 저혈압, 무력감 등의 부작용도 동반될 수 있습니다. 현기증이 본인의 피로, 부종 증상이 있을 때는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 고혈압 약의 금기? 티아지드계 이뇨제는 통풍 환자에게는 사용되어서는 안 되며, 상대적 금기로 대사증후군, 내당능장아, 임신, 고칼슘혈증, 저칼륨혈증 환자군에 투여 시 주의가 필요하다. 칼슘 통로 차단제의 경우 상대적 금기로서 빈맥증, 울혈성 심부전증 환자군을 들 수 있으며 투여 시 주의가 필요하다. 베타 차단제는 천식, 2/3번 방의 차단의 환자에게는 사용되어서는 안 되며, ​ 상대적 금기에 대사 증후군, 네당눙쟈은 아이, 체육 선수, 만성 폐쇄성 호흡기 질환 환자군은 투여 시의 주의를 요할 것이다. 안지오텐신 전환효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제는 임신, 혈관부종, 고칼륨혈증, 양쪽의 신장동맥협착증 환자에게 투여되어서는 안 되며 상대적 금기군으로 가임기 여성을 들 수 있습니다. 참고 문헌:고혈압 가이드 라인 1차 의료용 요약 정보(2018.1)대한 의학회/질병 관리 본부 발행의 손에 넣은 고혈압 약의 복용법(2014.4), 맛있는 음식, 의약 품 안 전처의 발행 약국에서 써먹은 첫번째 약 이이에키(2016.6)박 정왕